ما هو تمدد الشريان الأورطي؟نبذة عن الدكتور مُعدة : 2018-04-10 12:47:02
عدد المشاهدات: 18011

ما هو تمدد الشريان الأورطي؟

ما هو تمدد الشريان الأورطي؟

إن الشريان الأورطي هو اكبرشريان في الجسم و هو الخط الرئيسي لتنقل الدم النظيف الذي يصدر من القلب مباشرةلكل الاعضاء. تنقل هذه الشرايين 6-7 ليتر دم في دقيقة واحدة حسب وزنو طول الشخص. وفيهناك ضغط معينحسب تنقل الدم و نبض القلب 80-140 mm Hg)) . ونحن ( بين الشعب) نسمي هذا الضغطضغط الدم. و يمكن أن يتوسع الشريان الأورطي في الجسم بدون أي اشارة بناء على بعض الاسباب.

الشريان الأورطي من بعد خروجه من القلب هو الشريان الرئيسي الذي يضخ الدم.قطر الشريان الأورطي في القسم الذي يخرج من القلب تقريبا 2,5 cm . ليس هناك أي شريان أخر في الجسم قدر هذا الوسع.وبناء على بعض الاسباب يزيد وسع هذا الشريان. وتسمى هذه في علم الطب " توسع الشريان الأورطي ". و في حال الزيادة في توسع الشريان الأورطي يمكن أن يتمزق الشريان و الدم يسيل الى الخارج، و اذا وصل نسبة هذا الدم السائل الى الخارج الى درجة يضر الاعضاء المجاورة يسمى في علم الطب"انفجار " . و تعقيد أخر معروف لتوسع الشريان الأورطي يسمى الاتمزق الداخلي. كلا الحالتين حيوية و خطرة بايولوجيا جدا يجب علاجها فورا.

الشريان يأتي من البطين الأيسر ويدوم على طول فراغ البطن و الصدر. التوسعات التي تحدث في قسم فراغ الصدر تسمى " التوسعات الصدرية"، و التوسعات التي تحدث في فراغ البطن تسمى " التوسعات البطنية".

التوسعات يمكن ان تحدث في الشرايين بالدماغ و القلب و الرقبة و الطحال و وراء الركبة و أخر اقسام الجسم. التمزق في التوسع بالدماغ يمكن ان يتسبب بالشلل.


ما الذي يجعل تحري التوسع مهما؟

كل عام يتوفى 15.000 انسان تقريبا بسبب الاتمزق في التوسع. التمزق بالتوسع هومن الدرجة العاشرةفي تسبب الموت بين الرجال فق سن 50 . يمكن الوقاية من تمزق التوسعات بعلاج طبي و تشخيص مبكر، لانه من الاحتمال ان يزيد و ينم تمزقالتوسعات بعدم اعطاء اى اشارة.لذلك اجراء تحري التوسعللاشاخاصتحت خطر جدي امر هام. في حال تشخيص التوسع مبكرا يمكن العلاج بالدواء أو بعملية جراحية بشكل ناجح. الاطباء يمارسون علاج من اجل خفض ضغط الدم و نبض القلب اذا تمالتشخيص بتوسع الأوعية الدموية الابهرية ذلك يقلل من احتمال التمزق. لما يتم تشخيص توسع الشريان الأورطي يمكن علاجه جراحيا عبر تغيير القسم المعتل من الشرايين. النتيجة جيدة في معظم الحالات.


ما هي اسباب توسع الأوعية الدموية الابهرية؟

. تصلب الشرايين او الفساد في الجودة يأثر على التوسع.كلما يزيد التصلب في الشرايين يزيد سمك جدار الشرايين ويفسدو يفقد سطحه الداخلي. القسم الفاسد من الشرايين بضغط الدم بداخله يمكن ان يمتد او يتضخم و لذلك يصبح التوسع.

. يمكن ان يكون التوسع في الشرايينبسبب الضغط الدموي الدائم

. يمكن ان يكون بسبب صدمة بالصدر ( كصدمة بعد حادث مرور)

. يمكن ان يكون بحالات طبية كسَنْدروم مارفان. الاشخاص بحالة سندروم مرفان طويلون جدا.

و يمكن ان يكون حالة رقة بشرايين هذه الاشخاص.

. و نادرا يمكن ان يكون توسع الشريان الأورطي بسبب زهري غير معالج ( انتقال المرض عبر الجماع)


أى أشخاص تحت خطر؟

الرجال بالنسبة للنساء تحت خطربمقدار ما بين 5-10 أضعاف ( AAA نوع تردد الاكثر من تمدد الشريان الأورطي البطني )

خطر AAA يزيد كلما يتقدم العمر، والذين ما بين سن 60-80 الأكثر المترددين تحت خطر AAA . وكذلك الذين ما بين سن 60-80 تحت خطر تمدد الأوعية المحيطية كثيرا.

اجمالا

. تعبئة الشرايين بالدهون

. التدخين

. البدانة أو الوزن الزائد

. قصة العائلة حول تمدد الشريان الأورطي أو امراض القلب أو الشريان

. بعض الامراض التي تسبب في إضعاف جدار الشريان الأورطي ( سندروم مارفان ، زهرى غير معالج ، مرض السل)

.بعضالصدماتكالضربات الصدرية التي تحدث أثناء حادث مرور

. الضغط الدموي الخطر و الدائم ما بين سن 35-60 .

. تناول أدوية مهيجة ككوكايين


ما الأعراض ؟

تختلف أعراض و أمارات التوسع حسب موضعها و تمزقها ام لا أو علاقاتها مع البنيات الأخرى في الجسم. من الممكن ان تزيد وتنم التوسعات مدى السنوات بدون أى اشارة أو ألم.

تزيد التوسعات على مدى السنوات حتى تتمزق بدون أى شكوى. أحيانا أثناء الفحص يمكن وعى نبض كتلة في البطن.

وفي حال الشكوى يكون ألم شديد بالظهر و أطراف البطن أو ألم محرق دائم مدى الساعات أو الايام أو تبرد أو تخدر بالاقدام. نسمى التوساعات بالبطن " تمدد الشريان الأورطي البطني ( AAA )". في حال تمزق AAA ) ( تكون الأعراض كألم شديد مفاجئى تحت البطن أو بالظهر، أو ثاعة أو تعرق بالجلد أو دوخة أو زيادة في نبض القلب عند القيام. عند نزيف داخلي بسبب انفجار الشريان الأورطي البطني ( AAA ) يمكن ان تصبح دهشة بالمريض.

توسع الشريان الأورطي الصدري يمكن ان لا يتسبب بأى شكوى حتى يتمزق. الشكاوى تأتي كألم بالذقن أو الرقبة أو الظهر أو ألم و سعلة بالصدر أو بحة أو صعوبة في التنفس.

الأعراض التي تأتي عند تمدد الأوعية المحيطية هى وجود كتلة نابضة بالرقبة و الذراع أو الساق أو ألم بالذراع أو الساق أو عقال تمريني.


كيف يتم تشخيص توسع الشريان الأورطي؟

يمكن تشخيص توسع الشريان الأورطي صدفة عند الفحص البدني الروتيني. و من الممكن تشخيصه غالبا صدفة عند إجراء أولتراساوند و أشعة سينيةأو أشعة مقطعية للكومبيوتر. من أجل تشخيص توسع الشريان الأورطيتستخدم مناهج كأولتراساوند و أشعة سينيةو أشعة مقطعية للكومبيوتر و التصوير بالرنين المغناطيسي و تصوير الأوعية.


متى و كيف يتم علاج توسع الشريان الأورطي؟

يختلف وقت و منهج علاج توسع الشريان الأورطي حسب محله بالجسم. اذا تم تقسيمالشريان الأورطي في قفص الصدر الى الشريان الأورطي الهابط و الشريان الأورطي الخارجي يمكن إيجاز تحديد الحالات تتطلب العلاج كالتالي:

. اذا وصل قطر الشريان الأورطي الخارجي الى 5.5 أو

. اذا في زيادة قطر 5.5 mm للشريان الأورطي الخارجي في الاشهر الستة الاخيرة

. اذا كان قطر الشريان الأورطي الخارجي 5 cm و اذا كان ضغط الدممرتفع غير مستقر

.اذا كانالشريان الأورطي الهابط بقطر 6 cm أو اذا فيزيادة قطر 5 mm في الاشهر الستة الاخيرة

. اذا في ضغط أى عضو أخر

. اذا كان قطر الشريان الأورطي البطني 5.5 cm أو اذا فيزيادة قطر 5 mmفي الاشهر الستة الاخيرة

. اذا في شك نزف بكل الشرايين الأورطية

في الحالات الآتية يجب ان يتم علاج كل الشرايين الأورطية بالعملية أو بطريقة داخل الأوعية الدموية، ويسمى هذا عند الشعب "منهج مغلق".


هذا الاعلان تم كتابتة ( منذ كم يوم ) بواسطة ( اسم الكاتب ) وعدد مرات عرضها (.....)


تعليقات

تحميل...


مقالات ذات صلة