العقم الذكري

ما هي أسباب العقم؟ قد يرجع سبب العقم إلى الرجل و – أو المرأة. ويعتبر اضطراب التبويض، والضرر الذي يلحق بأنبوب منع الحمل، أو انسداده، ومرض البطانة الرحمية (Endometriosis)، والمشاكل المتعلقة بفوهة الرحم، والأسباب المتعلقة بالحساسية، كلها أسباب يمكن اعتبارها من جملة أسباب العقم لدى النساء. أما أسباب العقم لدى الرجال فترجع أساسا إلى اضطراب توليد الحيوانات المنوية؛ حيث يؤثر هذا الاضطراب على عددها وجودتها، أو ترجع أسبابه إلى الانسدادات الموجودة في القنوات التي تحمل الحيوانات المنوية إلى الخارج.

هل إن العقم حالة يمكن حدوثها بكثرة؟

تبلغ نسبة العقم 15% حسب بحث أجري في الولايات المتحدة الأمريكية.

ما هي العوامل الرئيسية المؤثرة على شكل الحيوانات المنوية، وعددها، وقدرتها على الحركة؟ إن العوامل الرئيسية المؤثرة على شكل الحيوانات المنوية، وعددها، وقدرتها على الحركة تتمثل في دوالي الخصية، وإجراء العملية بسبب عدم نزول الخصية إلى كيس الصفن في طور الطفولة، أو عدم نزولها داخل كيس الصفن حتى طور البلوغ، والتورم أو الانكماش الحاصل في الخصيتين نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل النكاف، وبعض الحالات الهورمونية الناتجة عن الحالات المرضية التي يرجع سببها إلى إفراز هورمون الذكورة (Testosterone)، والعقاقير والأشعة المستخدمة في علاج السرطان.

ما معنى دوالي الخصية (Varicocele)؟ وهي تعني توسع الأوعية الدموية الوريدية في الخصيتين، وتعتبر من أهم أسباب العقم لدى الرجل. ويحدث انخفاض في عدد الحيوانات المنوية واضطراب في أشكالها، وانخفاض في قدرتها على الحركة؛ نتيجة دوالي الخصية.

هل يوجد علاج لدوالي الخصية؟ تعتبر عملية ربط الأوعية الدموية الوريدية في الخصيتين (Varicocelectomy) من أكثر العمليات التي تُجرى لعلاج العقم لدى الرجال. ويتم تفضيل أسلوب الجراحة المجهرية في وقتنا الحاضر لإجراء هذا النوع من العمليات. حيث تم النجاح عن طريق هذا النوع من العمليات في تقليل المضاعفات المحتملة إلى أدنى حد ممكن، وزيادة نسبة الحمل إلى أعلى ما يمكن.

ما هي نسب النجاح ما بعد عمليات ربط أوعية الخصيتين الدموية؟ لوحظ تحسن في مواصفات الحيوانات المنوية لدى 60-80% من الذي أجريت لهم عمليات ربط الأوعية الدموية للخصيتين، إلى جانب تباين نسب الحمل بين 20-60%.

ما هي مضاعفات عمليات ربط أوعية الخصيتين الدموية؟ لوحظ حدوث مضاعفات بنسب قليلة بعد عمليات ربط أوعية الخصيتين الدموية مثل؛ تجمع للماء حول الخصيتين (Hydrocele)، وتكرار الدوالي، وانكماش الخصيتين، واضطراب في توليد الحيوانات المنوية.

هل يجري استخدام العقاقير في علاج العقم لدى الرجال؟ يجري تطبيق العلاج باستخدام بعض العقاقير عند عدم تحديد أسباب اضطراب جودة الحيوانات المنوية. إلا أن تأثير هذه الأساليب لا تزال قابلة للجدل.

ما هي أنواع الفحوص المستخدمة للتعامل مع العقم لدى الرجال؟ يعتبر التحليل المسمى بـ "تحليل السائل المنوي" أهم الفحوص التي تُجرى لتقييم العقم لدى الرجل. إن إنتاج الحيوانات المنوية يختلف يوميا. ولذلك يجب إجراء تحليل السائل المنوي مرتين على الأقل. ويجب أن تكون الفاصلة الزمنية بين تحليل وآخر 7 أيام على الأقل. ويجب إجراء تحليل السائل المنوي بعد 48 ساعة على الأقل من الامتناع عن ممارسة العملية الجنسية. ويجب ألا تتجاوز فترة الامتناع عن 7 أيام. وقد يُطلَب من بعض المرضى المصابين بالعقم إجراء الفحوص الهرمونية من أجل تقييم العقم الذكري. فضلا عن وجود حالات تتطلب إجراء الفحص الإشعاعي باستخدام التصوير بالأمواج فوق الصّوتية عبر المستقيم (Transrectal Ultrasonography)، وتصوير الصفن بالدوبلر فوق الصوتي الملون.